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ほくろ

ほくろとは

ほくろとはほくろは直径5~6mmの小さなできもので、黒っぽい見た目をしており、顔を含む全身のあらゆる部位に生じます。ほくろの大半は良性腫瘍で、多少のほくろは日本人のほとんどの方に見られます。幼少期にできることが多いですが、成人してからできることもあります。
皮膚にはメラノサイトと呼ばれる細胞があり、メラニン色素を生成します。メラニン色素は皮膚の色を決める色素の1つです。メラニン色素によってできる色素性母斑は生まれつきのものと生後できるものに分けられ、生まれつきのものは比較的大型のものがあります。

ほくろの種類

母斑細胞母斑

ほくろの種類は多岐にわたりますが、ほくろ(母斑細胞)が集まっている部分によって、以下の3種類に分けられます。

境界母斑

表皮と真皮の境目に母斑細胞があるタイプです。メラニン色素が多く産生されており、平べったく黒いほくろが生じます。

複合母斑

表皮・真皮の境目から真皮の表層部分にかけて母斑細胞があるタイプです。メラニン色素が多く生成されており、茶もしくは黒色の盛り上がったほくろが生じます。

真皮内母斑

真皮内だけに母斑細胞があるタイプです。メラニン色素はあまり生成されず、薄茶色や肌色、灰色の盛り上がったほくろが生じます。

先天性色素性母斑

先天性のほくろです。平べったいものから隆起したものまで形状は様々で、太い毛が生えていることもあります。
直径が20cm以上になることもあり、その場合は「巨大先天性色素性」と呼ばれます。巨大先天性色素性では、悪性黒色腫(皮膚のがん)が数%の確率で発生します。

サットン母斑

黒色のほくろの周りに白斑が生じるタイプです。小児から青年期にかけて頸部や顔面、体幹などに多発します。

スピッツ母斑

良性のほくろ(複合母斑)の1つです。主な特徴として、主に顔面に、小児期など若い頃に生じやすく、短期間で直径1cm程に成長し、その後は時間の経過とともに消失します。
短期間で巨大化するため、悪性黒色腫と混同されやすいです。手術によって摘出し、病理検査によって診断を確定します。

青色母斑

普通のほくろよりも青色が強いほくろです。直径1cm以下のやや硬い青色から黒色になっています。多くは幼少期に現れ、時間をかけながら大きくなります。
通常、悪性化することはないですが、サイズが大きければ悪性化することがあります。
真皮内でメラニン細胞が塊となって増殖することで生じるため、レーザー治療では効果があまり見込めません。

ほくろに似ている他の腫瘍

脂漏性角化症

良性腫瘍の一種で、30代頃から現れることがありますが、多くは40歳以降に現れます。加齢に伴って増加していくことから、別名「老人性いぼ」とも呼ばれています。身体中のいたるところに生じる可能性がありますが、感染することはありません。
見た目はシミが盛り上がったようなもので、盛り上がりの程度は個人差があります。
原因は皮膚の老化と紫外線なので、日焼けサロンを好む人、屋外で仕事やスポーツをしている人、色白の女性で外出時に化粧や日焼け止めを使わない人は特に注意しましょう。

基底細胞がん

皮膚がんの一種で、高齢者の顔面に出現することが多いです。黒色なのではじめはほくろと勘違いすることがありますが、治療せずにいると巨大化し、中心部に潰瘍が起こることが多いです。
転移することは滅多にないですが、正常な組織を壊しながら増殖していくため、早めに切除手術を受けましょう。

悪性黒色腫

皮膚がんの一種で、別名「メラノーマ」と呼ばれています。非常に悪性度が高く、進行が極めて早いため、転移してしまうこともあります。
日本人では、多くの場合、手のひらや指、足裏や指(爪を含む)、手足の末端部に出現します。
下記のような症状が見られる場合、当院までご相談ください。

  • 6mm以上のほくろがある
  • 形が左右非対称で変化する
  • 色は青、茶、黒など様々なで、濃さも違う

軟性線維腫

良性腫瘍の一種で、主に首や脇の下、体幹に生じます。肌色で柔らかく、皮膚面から少し飛び出ています。加齢に伴って増加したり巨大化したりします。

神経線維腫

淡紅色~肌色の良性腫瘍で、少し膨れており柔らかいです。全身に発生した場合、神経繊維種症(レックリングハウゼン病)と診断されます。

ほくろの治療方法

手術療法(保険適用)

手術でほくろを摘出し、患部を縫合します。母斑細胞が皮膚深層にある場合もきれいに除去可能で、再発が起こることもあまりないです。傷跡は数ヶ月できれいになります。

ほくろの治療費用

切除法には、健康保険が適用されます。
なお費用の目安は、部位や大きさによって異なります。
部位 大きさ  費用(税込)
顔・首・肘から先・膝から下の露出部 2cm未満 5,000~6,000円
2cm以上~4cm未満 11,000~12,000円
4cm以上 13,000~14,000円
露出部以外 3cm未満 4,000〜5,000円
3cm以上~6cm未満 10,000〜11,000円
6cm以上~12cm未満 12,000〜14,000円
12cm以上 25,000円~26,000円